我还以为只是发炎，淋巴结肿大了，傻傻地拖了一个多月才来检查，唉！

安先生一个月前在自己的左侧颈部摸到几个蚕豆大小的肿块，刚巧那段时间自己作息、饮食都不规律，肿块又不痛不痒，安先生便以为自己不过是发炎了，没有及时处理肿块。

一个月时间过去，肿块不消反而有变大的趋势，且身体也出现了头痛、吞咽不畅等症状，安先生这才到医院检查。医生在肿块发生部位取了组织做活检，最终病理结果提示为甲状腺癌。

得知结果的安先生后悔莫及，而医生也提醒，颈部出现肿块的原因有很多，包括感染、肿瘤及其他因素。因此，若身体出现可疑肿块，不能存侥幸心理，应及时到医院检查，鉴别病因。

一、如何判断肿块是好是坏？

重庆市肿瘤医院综合科主任王胜强表示，摸到身体有肿块最有可能就是四种常见的浅表肿块：脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌。在临床上常从位置、大小、硬度、压痛、边界等方面去大致判断肿块的性质。

大小

肿块生长到2厘米以上，恶性风险较高，2厘米以内，风险相对较低。

硬度

恶性肿瘤的肿块通常质地坚硬，表面粗糙，外观不规则。

边界

恶性肿瘤和附近组织的边界不清晰，有一定的粘连，表面可能有菜花样的黑紫色凸起。

活动度

肿瘤硬度大，位置固定，推挤时难以移动，活动度低就说明恶性风险就较高。

二、身上4个部位长肿块，留心是肿瘤信号

癌症一直是很多人恐惧的话题，其实长了肿瘤并不可怕，只要及时发现癌症的信号，正确地寻求医学帮助，就能够极大程度地保障和提高治愈率，降低生命风险。这4个部位长了肿块要警惕，很可能是肿瘤的提醒！

1、颈部肿块

颈部上接颅底、下通胸腔，是人体头部和胸部的连接处，和气管、食道、咽喉、甲状腺、血管、神经、淋巴结等等多个重要组织都彼此影响，颈部肿块的发生因素可以联系到内外科、口腔科、耳鼻喉科等多个方面，但是从病理学上来看，可以大致分为3类：先天性、炎症性和肿瘤性。

其中，颈部形成的肿瘤性肿块也有良、恶之分，而恶性肿瘤一般由颈部组织本身病变或者其它器官、组织的肿瘤（如：喉癌、咽癌、食管癌等）转移导致，也因此称其为原发性或继发性肿瘤。

恶性的颈部肿瘤通常无疼痛，但是质地坚硬、活动度低，时间上也比较特别、研究发现，在非甲状腺肿块中，发病7天的一般是炎症性肿块，发病时间7个月肿瘤概率较大，发病7年通常是先天性的。发现颈部肿块以后，可以通过颈部CT、B超来判断肿块的情况，而肿瘤性质要通过病理学检查确定，有细针穿刺活检和切开活检之分。

2、乳腺肿块

乳腺结节或肿块是每一位女性都可能会遇到的问题，医学调查发现，中国近50%的女性一生中至少会发现一次乳腺肿块或结节，而引起肿块或结节的通常是4类原因。

乳腺炎：一种高发于哺乳期女性的慢性非细菌性炎症，在非哺乳期女性中，大多数是浆细胞乳腺炎。发病部位通常会形成红肿、胀痛的硬块，严重时会有脓肿。

乳腺纤维瘤：一种高发于青年女性的良性肿瘤，40岁以上的女性病发率很低。肿块通常是直径4厘米以内边界清晰、质地坚硬、活动度较高的规则圆形，和附近组织没有粘连，1年内正常情况下生长5厘米内，生长速度很缓慢。

乳腺增生：有小叶增生结节和囊肿之分，患处会有多发的片块、结节、条索等形状不规则的肿块。乳腺增生造成的肿块触摸时会有明显痛感，其外形大小也会随着月经的周期变化大小，一般月经期肿块变大，经期后有恢复。而囊肿一般外观边界较明显，也无粘连，触摸时较柔软。

乳腺癌：肿瘤生长造成的肿块一般早期无异常症状，但是肿块生长速度快、表面粗糙且坚硬，和周围组织粘连导致活动度较差，不易推动。中晚期肿瘤外观较大，局部皮肤有浸润、溃烂而引起疼痛症状，晚期乳头有内陷症状，直至癌症转移会持续加重。

中山大学附属第三医院甲乳外科刘仁斌医生表示：乳腺增生是所有乳腺疾病中发病率最高的一种良性的常见疾病，调查发现，25-45岁，80%的女性都会有不同程度的乳腺增生，一般1-2年可自行痊愈，无需特别治疗，除了周期性的疼痛外，日常做好定期的B超检查就可有效预防乳腺癌。而乳腺纤维瘤本身的恶变风险和乳腺癌的病发风险都非常低，无需过分担心，随访观察，若有变化及时干预即可。

3、腹部肿块

腹部肿块出现的原因复杂，一般与肿瘤、梗阻、炎症、寄生虫和先天性发育异常等等因素有关，而不同病因的肿块特征也不一样。

如炎性肿块常伴有低热，肿块部位有疼痛，梗阻通常会引起腹痛、呕吐、腹胀等症状，如果是良性肿瘤一般不会有负面症状。

但若是恶性肿瘤，后果就比较严重，比如：肠癌、胃癌、胰腺癌、子宫癌、卵巢癌等等，肿块部位一般生长速度极快，有一些还会有疼痛或压痛，恶性肿瘤通常边界不清，有粘连，造成出血症状时还会引起黑便、腹痛，还会引起食欲不振、恶心呕吐和体重下降等情况。

总的来说，恶性肿瘤会形成质地坚硬，活动度极低的不规则结节。 若发现腹部有肿块，建议及时到医院进行腹部超声、CT扫描、肠镜、X射线等检查，方便辨别病因，才好对症治疗。

4、肛门肿块

肛门肿块的形成和多种原因有关，比如：肛周血肿、肛门异物、痔疮、尖锐湿疣、肛周化脓性汗腺炎、传染性软疣、便秘和肛门癌等等，其中，要特别注意肛门癌引起的肿块。

肛门癌可细分为鳞状细胞癌（皮肤表层细胞）和泄殖腔癌，其中鳞状细胞癌最常见，所以患者通常会造成明显的异物感，其肿块部位会有强烈瘙痒和疼痛，可能会有分泌物（流脓、溢液）或出血症状，还会引起大便形状和习惯的变化。

肛门和肛周的疾病一般通过观察和指检就可以发现病症，如果是直肠疾病可以增加肠镜，肿瘤性质的判断仍需通过活检来确定，一旦发现肿块就请立即就医。

总结：有人说，人体是世界上最完美的艺术品，如果有一天，这件艺术品上出现了异常的东西，必然是有害因素造成的，肿块就是其中最危险的一种，尤其是以上4个部位的肿块，和癌症之间说不清、道不明的危险关系，需特别防范。当然，身体任何一个部位出现异常症状，大家都要重视，毕竟事关健康与安全，一旦拖下去，任何小的隐患都可能演变成未来的大事。头号周刊

参考资料：

[1]《颈部无痛性肿块，要当心！》.复旦大学附属中山医院.2017-12-05

[2]《肛门有肿块，可能是这8种疾病！》.医学界外科频道.2020-10-07

[3]《女性乳房出现肿块是癌吗？》.羊城晚报-央视网.2016-05-19

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